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「藥師妳好，藥袋上的服法寫『飯中』服用，是什麼意思？是中餐的時候吃，還是吃飯吃到一半的時候吃呢？」



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「飯中怎麼吃？」這個問題乍聽之下很簡單，但是在藥物諮詢室幾乎每天都會有患者詢問同樣或類似的問題，也有人會來詢問能不能將不同服法的藥物，集中在飯後使用，其實這就代表很多患者對於服藥時間的認知存在很多不正確的觀念或是迷思。

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藥物在人體的旅程，我們稱之為「藥物動力學」，這門關於藥物特性的學問包含四大步驟：吸收、分布、代謝、排除。指的是當藥物以不同途徑進入人體以後，會先分布進入血液及組織中，在此同時也可能在周邊組織或目標器官受到代謝或指直接產生藥理作用，也有些藥物會肝臟進行代謝產生作用或是失去活性，最後經由糞便或尿液排出體外。而口服藥物較特別之處，是會先經過消化道，然後在小腸吸收後，才進入血液循環開始進行分布、代謝、排除的旅程；許多國人的迷思通常是認為，藥物要飯後吃才不會傷胃，其實不然，口服藥應該在什麼時候吃，其實與藥物的吸收、機轉或是副作用都是有關係的。有一些藥物的吸收受食物的影響很小或是不受食物影響，但為了配合國人服藥的習慣以及增加患者的服藥便利性，我們一般在處方系統設定為「飯後」服用，意思就是在餐後大約半小時到1個小時服用藥物即可。但是有些對於腸胃道刺激性較大的藥品，飯後服用能夠減少不適感，我們也會預設飯後使用，例如抗生素-服立治兒（Flagyl）。像這類藥品，如果不方便飯後使用，或是有其他飯前用藥，也能夠挪到飯前一併使用，增加服藥便利性。受食物影響較大的品項，需「飯前」也就是「空腹」使用，通常是在餐前大約半小時到1個小時服用藥物，也可在飯後2個小時服用；不過，有幾個比較特殊的藥品需要間隔的比較久，藥袋上也會特別註明，例如抗B型肝炎病毒藥物-貝樂克（baraclude），必須與食物間隔2個小時，否則整體的吸收量將會減少2成，且最高的血中濃度會降低快一半，造成抗病毒效果大大地下降。然而還是有些藥物在有食物的狀況下吸收或是效果較佳，此時藥袋就會呈現「飯中」的服法，藥師也會特別衛教要「跟餐吃」，也就是與食物「不要」間隔，服藥後立即用餐，或餐後立即服藥。例如降血糖藥-醣祿（glucobay），能減少食物中的糖分吸收，所以需要隨餐服用。當然要吃到一半就吃藥也不是不正確，但畢竟比較不方便，我們一般不這樣做。藥物要不要跟食物一起服用，不同的藥物原因不同，大多數據藥廠實驗出來的結果，為了達到最好的藥效，並且減少副作用，最好能依照指示服用，如果對於服法有任何問題，也歡迎到藥物諮詢室詢問藥師喔！傅淑卿小檔案◆學歷◎台北醫學大學藥學系◆經歷◎彰化基督教醫院 藥學部(工商時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');







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綠營再執政之後的第一個「228和平紀念日」，兩岸都很熱鬧。中共和蔡政府都將歷史悲劇的責任歸咎於蔣中正領導的國民黨政權，但對於這個事件的歷史意義做了完全不同的詮釋，一邊認為是中國統一的註腳，另一邊認為是台灣獨立的先聲。



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其實，回歸到歷史事實，228事件和統獨的關聯恐怕沒那麼大，更直接的原因，還是經濟因素。抗日戰爭造成了中國的一窮二白，國共內戰加劇了大陸的經濟動盪，為了減少來自大陸的衝擊，負責治理台灣的陳儀採取了經濟管制措施。嚴厲的經濟管制措施無法改善台灣民眾的生活，卻成為官民之間的主要矛盾，於是，查緝私菸的擦槍走火，成為引爆衝突的起火點。

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換句話說，如果光復之後台灣的經濟情勢能夠穩得住，民眾的生活能夠逐步改善，就算政治面有著高壓統治，絕大多數民眾在意的，還是柴米油鹽醬醋茶，以及生活有沒有改善的機會。就此而言，228事件最主要的成因，應該是經濟凋敝和沉悶的生活前景。賦予228事件省籍衝突和台灣獨立的意涵，是刻意的人為建構。有媒體在11年前做了追蹤報導發現，林江邁和她的女兒不僅沒有因為此一事件而產生省籍情結或仇恨國民黨，林江邁的女兒還嫁給了外省籍的警察，一起奉養林江邁的晚年。這種本省人和外省人一家親的事實，在外來政權欺壓本省人，所以台灣要獨立的論述中，完全被湮滅忽視。台獨勢力要把228事件當作台灣獨立運動的先聲，就怪不了大陸方面要將228事件定調為中國統一進程的註腳。這場歷史話語權的爭奪會鹿死誰手，或許有待觀察，但是，經濟實力的消長則告訴我們，台灣獨立的可能性已經式微。大形勢很清楚，沒有大陸的善意，台灣的經濟好不起來，號稱要「拚經濟」的蔡政府遲早得面對這個現實。當然，可能正是因為不願面對現實，無法拚出經濟成績，所以，蔡政府只好在自拉自唱的「轉型正義」上做文章，惡鬥國民黨，惡搞「去蔣化」，用撕裂社會來轉移人們對於政績不佳的注意力。可是，這些撕裂社會的動作看在對岸眼裡，都是「文化台獨」和「漸進台獨」的伎倆，只會使兩岸關係更冷更僵，台灣的經濟更悶更糟。小老百姓更在意的，應該是什麼時候才能跳脫出經濟悶鍋，看到明天會更好。政治人物如果還有點良心，就請多擺些心思找尋經濟上福國利民之道。228事件統獨意涵的爭議，短期之內不會消失。不過，更如實地解讀歷史，我們可以說，經濟才是硬道理。（作者為中國文化大學國家發展與中國大陸研究所教授）(旺報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');







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《Deemo2.0》有望？官方釋出相關宣傳動畫

新聞出處：魔方網

雷亞遊戲公司在4/26日發布了旗下的音樂遊戲《Deemo》的新消息，內容雖然只有一支影片和一個神祕的日期 MAY 2015，但標題上的《Deemo2.0》卻讓支持者興奮不已。

這或許是在暗示《Deemo2.0》已經準備要上市了嗎?詳細的情形就期待雷亞遊戲公司後續的情報更新了。

《Deemo》官方粉絲團





《NiceGame》遊戲中心 營運團隊 敬上

2015-04-28

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